5 Maggiori amministrazioni di farmacia

Nell'industria farmaceutica e sanitaria esiste un vocabolario unico, in particolare quando si tratta di titoli di lavoro. Capire come funzionano i diversi ruoli è essenziale per il tuo successo.

Che cos'è un gestore di benefici per la farmacia?

Un gestore di beneficenza farmacologico, noto anche come PBM, è un'organizzazione che fornisce servizi, programmi educativi e servizi per aiutare i pazienti. Lo fanno per influenzare i comportamenti dei farmacisti e dei medici di prescrivere correttamente i farmaci per massimizzare la loro efficacia.

I PBM sono intermedi tra gli assicuratori e gli altri aspetti dell'industria sanitaria. A causa della loro dimensione, possono negoziare grandi contratti di clienti e negoziare con entrambe le farmacie e le aziende farmaceutiche per ottenere le migliori tariffe.

I membri della professione di farmacia dovrebbero sapere quali PBM dominano il mercato, le aziende molto grandi hanno la massima leva per negoziare i tassi di rimborso per i farmaci ei servizi per la cura dei pazienti.

Responsabilità dei PBM

Può essere utile pensare a PBM come intermediario nel processo sanitario. Può richiedere un sacco di pianificazione e lavoro logistico per ottenere i farmaci necessari in tempo. Al riguardo, i PBM hanno una grande responsabilità, tra cui:

• Negoziazione degli sconti per ottenere le opzioni più convenienti
• Funziona l'ordine di posta in modo che i farmaci siano consegnati direttamente alle porte dei pazienti
• il farmaco viene preso come prescritto
• Richieste di processi da parte di pazienti e farmacie
• Gestire le formulari in modo che gli individui sappiano quali farmaci sono coperti attraverso i loro piani sanitari
• Gestire la distribuzione in una rete di farmacie
• Fornire servizi di specialità, collegando i farmacisti o gli individui al fornitore di farmaci orfani o ai produttori biologici

Come si può vedere, i PBM hanno una miriade di responsabilità che facilitano la vostra cura.

Cinque PBM più grandi

I cinque PBM più grandi che operano negli Stati Uniti sono molto grandi, coprendo più del 50 per cento dei pazienti con benefici per la farmacia. I cinque PBM più grandi del paese, in termini di finanziamento e crescita:

1. ExpressScripts: ExpressScripts fornisce soluzioni innovative per la navigazione dei costi della farmacia e per migliorare la cura dei pazienti. Poiché ExpressScripts non è di proprietà o è collegato a nessuna società farmaceutica, la loro attenzione è interamente sui propri clienti. La sua attenzione sui vantaggi della farmacia provoca una migliore assistenza ai pazienti.
2. CVS Caremark: CVS Caremark è un PBM in crescita, fornendo servizi di assistenza a barriere complete a oltre 2 000 sponsor e partecipanti al piano sanitario in tutti gli Stati Uniti.
3. Argus: Argus è uno degli ultimi fornitori indipendenti di informazioni e servizi sanitari che sostengono Medicaid e Medicare Part D, che servono alcune delle popolazioni più vulnerabili del Paese.Hanno una vasta gamma di clienti, da organizzazioni di assistenza gestita a produttori farmaceutici.
4. Implora: l'Envision è orgogliosa della sua trasparenza al pubblico e della sua completa informativa sui costi, sugli accordi e sui negoziati. Recentemente, Envision è stato acquisito da Walgreens, quindi si prevede un cambiamento in avanti.
5. ProCare RX: ProCare RX è gestore dei vantaggi della farmacia nazionale con decenni di esperienza nella tecnologia dell'informazione sanitaria.

Il sistema sanitario è molto complesso, con molte aziende coinvolte che vanno ben oltre il rapporto medico e farmacista. I PBM svolgono un ruolo fondamentale per ottenere i farmaci necessari a un prezzo che puoi permettersi e utilizzare le loro risorse enormi per negoziare per conto degli assicuratori e dei clienti.