Scelta del miglior piano Medicare Part D prescrizione

Nel 2012 quasi 49. 5 milioni di americani avevano diritto a benefici Medicare. Questa popolazione comprende persone di età superiore ai 65 anni, pensionati in anticipo che hanno optato per ricevere benefici ridotti all'età di 62 anni e adulti con disabilità permanente. Nel complesso, la popolazione Medicare costituiva il 15% degli adulti in America.

Queste figure potrebbero sembrare elevate, ma la vera notizia per i responsabili di bilancio federale e per i fornitori di servizi sanitari è che, quando i baby boom vanno nel programma sanitario sponsorizzato dal governo, i beneficiari di Medicare cresceranno in numero e in bisogno.

Entro il 2030, l'iscrizione Medicare potrebbe raggiungere o superare 79 milioni.

Per più di qualsiasi altra ragione, questo riguarda i farmacisti perché ogni ulteriore beneficiario Medicare diventa un paziente con la copertura Medicare Part D di droga. Mentre le persone entrano in Medicare, hanno la possibilità di scegliere un piano di droga prescrizione, o PDP, oltre alla loro copertura standard A e B parte. L'altra scelta se per Medicare Advantage copertura, che è anche denominato Medicare parte C, che unisce le coperture sanitarie in una politica unica.

Fare la scelta per i vantaggi separati di droga può confondere o addirittura superare alcuni pazienti. Fortunatamente i farmacisti possono aiutare gli anziani e i pazienti disabili a trovare le loro migliori opzioni di Parte D.

Conoscere i piani della farmacia

I farmacisti che praticano in comunità, le cure a lungo termine e le strutture ospedaliere sono particolarmente posizionate per aiutare i pazienti a ordinare attraverso le loro scelte Medicare Part D.

Per preparare ad offrire questa consulenza assicurativa, i farmacisti devono fare due cose.

Innanzitutto, i farmacisti devono capire che ogni beneficiario del Medicare può avere bisogno di informazioni e consigli su PDP di parte D ogni anno. I Centri Medicare & Medicaid Services forniscono ai beneficiari la possibilità di cambiare piani di droga una volta ogni 12 mesi.

Apri le regole di iscrizione da Ottobre a Dicembre e i pazienti possono passare indipendentemente dalla ragione o da quanto tempo sono stati con un altro PDP.

In secondo luogo, i farmacisti devono controllare la parte D che pianifica la loro farmacia o la pratica accetta. In realtà la scelta di accettare la copertura PDP è veramente solo una preoccupazione per i farmacisti indipendenti e consulenti, ma qualsiasi farmacista che parla con i pazienti circa Medicare Part D dovrebbe essere in grado di rispondere all'essenziale, e sicuro di essere chiesto, domanda, "Posso utilizzare questo piano qui ?

Consigliare, non guidare

Per legge, i farmacisti non possono raccomandare un piano di droga prescritto a un paziente Medicare. Quello che i farmacisti possono e dovrebbero fare è aiutare i pazienti a trovare le informazioni più pertinenti e impareggiabili sulle opzioni di parte D il più possibile. Quando queste informazioni vengono trovate, i farmacisti possono aiutare i pazienti a applicare criteri di selezione.

La singola risorsa migliore per conoscere Medicare PDPs è il CMS Medicare Plan Finder. Il database online consente agli utenti di rispondere alle domande progettate per adattarsi alla loro posizione, all'età, allo stato Medicaid e alla storia dei farmaci a PDP che potrebbero soddisfare le loro esigenze. I risultati includono informazioni sui premi mensili della parte D e sui co-pagamenti generici per tipo di medicinali e per 30 o 90 giorni di offerta.

I pazienti ei farmacisti possono anche ricevere queste informazioni dal CMS al telefono chiamando il numero 1-800-MEDICARE (800-633-4227).

I farmacisti dovrebbero essere pronti a integrare i risultati di Plan Finder con la propria conoscenza di come funzionano i PDP con cui lavorano, esperienze di altri beneficiari con piani disponibili e letteratura o informazioni basate sul web dalle compagnie di assicurazione che gestiscono i piani.

Il costo è una sola preoccupazione

I beneficiari di Medicare, come qualsiasi paziente, probabilmente si concentreranno sulla linea di fondo quando si considera che parte D preveda di optare. I farmacisti devono ampliare questo obiettivo, soprattutto perché alcuni dei piani offerti potrebbero avere premi molto bassi, detrazioni deducibili zero e co-pagamenti minimi o inesistenti per molti farmaci.

Una considerazione che i pazienti devono prendere è se un piano è disponibile solo dove vivono o se possono utilizzare il beneficio negli Stati Uniti.

Il CMS certifica i PDP regionali e nazionali della parte D. Gli individui che viaggiano spesso o hanno residenze in più di uno stato saranno meglio serviti da un piano nazionale.

I pazienti devono anche capire che tutti i farmaci "liberi" non sono dispensati ugualmente. Molti piani offrono i premi più bassi e co-paga ai pazienti che ricevono le prescrizioni riempite e dispensate dalle farmacie di posta. I pazienti che preferiscono le farmacie comunali potrebbero dover accettare costi più elevati in tasca.

La considerazione più importante che i pazienti devono prendere sono quali farmaci che un piano copre. Per qualificarsi come un PDP approvato da CMS, un piano di droga deve avere una formulazione che include un numero minimo di farmaci in una serie di categorie terapeutiche. Il formulario di base di Medicare Part D tuttavia è tutt'altro che completo.

Il Plan Finder restituirà un elenco dei piani della Parte D che presentano le formule correnti di un paziente sul modulo, ma ogni piano potrebbe non essere appropriato per soddisfare le mutevoli esigenze di assistenza sanitaria del paziente. Per un farmacista ciò significa che valutare il paziente è altrettanto importante come valutare un piano quando offre consigli su come scegliere un PDP.