Video: Usa: riforma sanitaria, un sogno da incubo 2025
Gli Stati Uniti avevano bisogno di riformare l'assistenza sanitaria perché il costo era così alto. Era il costo n. 1 dei fallimenti. I costi crescenti minacciarono di consumare l'intero bilancio federale. Ha reso impraticabile il costo della cura preventiva. Ciò ha mandato molte persone a basso reddito al pronto soccorso, aumentando i costi ancora più alti.
I costi elevati hanno reso il sistema sanitario U. san costano due volte di più per persona rispetto ad altri paesi sviluppati.
Di conseguenza, l'assistenza sanitaria ha contribuito a $ 3. 2 trilioni, o 17,8 per cento, al prodotto interno lordo. Questa è la percentuale più alta nel mondo sviluppato.
Ci sono tre ragioni per cui i costi sono così alti. Uno, la maggior parte del costo deriva dal trattamento delle persone nei primi dieci giorni e negli ultimi dieci giorni della loro vita. Molti progressi sono stati compiuti in termini di procedure mediche che possono salvare i bambini prematuri e prolungare l'aspettativa di vita degli anziani. Ma queste procedure innovative sono molto costose. Molti altri paesi mettono un limite su chi può ricevere tale livello di cura. Se le probabilità di una procedura di successo sono basse, spesso non viene data. Negli Stati Uniti, tale cura viene data anche se la prognosi è scarsa.
La seconda ragione per i costi di assistenza sanitaria elevati è l'aumento di cause di malcostume. A causa di questo, i medici spesso sovrascrivono, ordinando $ 1 000 MRI e $ 1, 500 colonscopie.
Lo fanno anche se non credono che siano necessari. Esso li protegge dal processo di causa perché non hanno ordinato un particolare test.
La terza ragione è che nel settore sanitario c'è una concorrenza di prezzo inferiore a quella di altre industrie, come l'elettronica di consumo. È perché la maggior parte delle persone non paga i fondi per l'assistenza sanitaria.
I costi sono nascosti. I pazienti pagano solo una tassa (co-pay) mentre la compagnia di assicurazione paga il resto. Di conseguenza, i pazienti non praticano prezzi per i medici, i test di laboratorio o le procedure come avrebbero per computer o televisori. Per ulteriori dettagli, vedere le cause dei costi crescenti della sanità.
Una rapida revisione dell'assicurazione malattia
Poiché l'assistenza sanitaria è così costosa, la maggior parte delle persone acquista la copertura assicurativa. Questo è il motivo per cui la maggior parte delle discussioni sulla riforma sanitaria è incentrata sul fatto di rendere l'assicurazione più disponibile. L'assicurazione opera caricando una tassa mensile. Questo è anche chiamato un premio. In cambio, garantisce all'assicuratore una vincita se emergono emergenze mediche.
Le compagnie di assicurazione sanitaria di gruppo sono redditizie quando ricevono più premi in premi rispetto a quelli che vengono pagati nei sinistri. La maggior parte delle persone dell'U. riceve un'assicurazione sanitaria di gruppo del proprio datore di lavoro, che anche parte del premio. Le aziende possono offrire un'assicurazione sanitaria come un beneficio non tassativo. In un certo senso, le politiche fiscali federali sovvenzionano il sistema assicurativo di gruppo fornito dal datore di lavoro.Coloro che non hanno un piano sponsorizzato dal datore di lavoro devono acquistare un'assicurazione sanitaria individuale. È caro. In passato, le aziende potrebbero negare la copertura se aveste una malattia o una condizione preesistenti.
In alternativa, puoi associarsi a un gruppo, ad esempio AARP o COSTCO. Offrono tassi più bassi perché tendono ad avere un pool di persone sane.
Il governo federale sovvenziona l'assistenza sanitaria per coloro che sono oltre i 65 anni attraverso Medicare. Parte di Medicare, il programma di assicurazione ospedaliera Parte A, paga per sé dalle imposte sui salari.
Medicare parte B (il programma di assicurazione medica supplementare) e la parte D (programma di prescrizione droga) non sono coperti al 100 per cento dai premi. Nel complesso, le tasse e i premi del salario del Medicare coprono solo il 57 per cento dei benefici correnti. Il restante 43 per cento è finanziato dai ricavi generici. Il governo federale inoltre sovvenziona l'assistenza sanitaria per le famiglie sotto un certo livello di reddito attraverso Medicaid. È finanziato dai ricavi generici federali e statali.
Quindi aggiunge ai costi federali e statali. Per ulteriori informazioni vedere come funziona l'assicurazione sanitaria?
Perché riforma la sanità?
La riforma sanitaria è necessaria per quattro motivi. In primo luogo, i costi di assistenza sanitaria sono stati in forte esplosione. Nel 2011, il costo medio per una famiglia di quattro è aumentato del 7,3 per cento, a 19,339 dollari. Quasi il doppio di quello che costa solo nove anni prima. Entro il 2030, si stima che le tasse sul libro paga copriranno solo il 38% dei costi Medicare. Il resto contribuirà al disavanzo del bilancio federale.
In secondo luogo, la riforma sanitaria migliorerà la qualità della cura. La maggior parte degli americani è sorpreso di scoprire che il loro paese ha la peggiore assistenza sanitaria nel mondo sviluppato. Le malattie croniche causano il 70 per cento di tutte le morti U. S. e colpiscono il 45 per cento di tutti gli americani. Quando la popolazione invecchia, l'incidenza di queste malattie crescerà rapidamente.
Entro il 2023, il cancro e il diabete aumenteranno del 50%, mentre le malattie cardiache saliranno del 40%. Allo stesso tempo, l'ipertensione e la malattia polmonare saranno aumentati del 30 per cento e gli urti si verificheranno del 25 per cento più spesso. Ogni anno il costo del trattamento è di $ 1. 7 trilioni, rappresentando il 75 per cento di tutti i dollari di assistenza sanitaria spesi. Questo costo può essere ridotto attraverso la prevenzione delle malattie e programmi di benessere. (Fonte: partenariato per la lotta contro la malattia cronica.)
In terzo luogo, è necessaria la riforma sanitaria perché quasi il 25 per cento degli americani avevano un'assicurazione malattia poco o nulla per coprire i propri costi. Oltre 101.000 americani sono morti ogni anno solo perché non avevano un'assicurazione. Ad esempio, la visita media di emergenza costa $ 1, 265. Se hai diagnosi di cancro, il costo medio della chemioterapia è di $ 7 000. Potrebbe anche essere superiore a $ 30.000.
Questi costi potrebbero eliminare le persone risparmi o farli perdere la propria casa. Peggio ancora, molte persone avrebbero dovuto rinunciare al trattamento perché non potevano permetterselo. Non solo è questo male per loro, è anche cattivo per l'economia.Ad esempio, metà di tutti i fallimenti derivano da elevati costi medici.
In quarto luogo, è necessaria una riforma sanitaria per ridurre i costi economici delle frodi sanitarie. Tra il 3-10 per cento (da 60 a 200 miliardi di dollari) viene perduto ogni anno a frodi. Se queste stesse percentuali vengono applicate al programma Medicare di 436 miliardi di dollari, il costo della frode è di 14 miliardi e 30 miliardi di dollari.
La recente riforma sanitaria in America
Nel 1993, il presidente Bill Clinton ha lanciato la legge sulla sicurezza sanitaria sotto la guida della prima signora Hillary Clinton. Ha offerto la copertura sanitaria universale con una concorrenza gestita tra le compagnie di assicurazione sanitaria. Il governo avrebbe controllato il costo delle bollette mediche e dei premi assicurativi. Le compagnie di assicurazione sanitaria competerebbero a fornire i pacchetti di costo migliori e più bassi per le aziende e gli individui. Questo è diverso da Medicare in cui il governo contratta direttamente con medici, ospedali e altri operatori sanitari. Medicare è chiamato un sistema a pagamento unico.
La maggior parte delle persone avrebbe ricevuto un'assicurazione tramite i loro datori di lavoro. Le persone senza lavoro potrebbero acquistare autonomamente l'assicurazione sanitaria dalle alleanze regionali di salute. Il governo federale sovvenzionerebbe i costi per gli individui a basso reddito. Quel disegno di legge non è riuscito nel 1994.
Nel 2010, la legge sulla protezione del paziente e la protezione affidabile è diventata legge. Ha iniziato la fase di phasing in nuovi benefici per la salute e costi che l'anno. Ha anche cominciato a estendere la copertura a quelli con condizioni preesistenti, bambini e coloro che sono stati licenziati. Ha concesso sovvenzioni alle piccole imprese, agli anziani con elevati costi di droga prescritti e finanziamenti per alleviare la carenza di medici e infermieri. I costi sono stati compensati dalle imposte sui salari più elevati e dalle tasse alle compagnie di droga prescritte e dai minori pagamenti agli ospedali. Per ulteriori dettagli, vedere come la riforma sanitaria influisce sul bilancio.
Anche prima di essere eletto presidente, Barack Obama ha fatto la campagna per riformare l'assistenza sanitaria. Voleva rendere l'assicurazione più accessibile a coloro che non potevano ottenere un'assicurazione sponsorizzata dal datore di lavoro. La sua "opzione pubblica" cercava di espandere un programma simile a Medicare a chiunque ne avesse bisogno. Ciò avrebbe ridotto il costo del governo includendo persone più giovani e più sane che hanno pagato un premio modesto. Ma le preoccupazioni riguardanti la "medicina socializzata" hanno portato agli scambi di assicurazioni sanitarie.
L'ACA vieta agli immigrati clandestini di ricevere fondi governativi per pagare l'assicurazione. Allo stesso tempo, non richiede che la gente dimostri la cittadinanza e non preveda l'esecuzione.
L'ACA ha anche creato un consiglio nazionale per la salute. Questa nuova agenzia federale fisserebbe un limite per la spesa totale per la sanità per la nazione. Ciò significa che regolava i premi assicurativi. Per gli individui, esso stabilisce i limiti sui costi massimi annui di out-of-pocket. Il disegno di legge ha fallito per una serie di ragioni nel 1994.
L'impatto della riforma sanitaria sull'economia
Già nel 2011 sembra che la legge di cura affidabile stava funzionando. A partire da maggio di quell'anno, più di 600.000 nuovi giovani sono diventati assicurati.È accaduto a causa della disposizione dell'AcA che i bambini fino all'età di 26 anni potevano essere coperti dall'assicurazione dei loro genitori. Inoltre ha aumentato i profitti per le compagnie di assicurazione. In teoria che dovrebbe tradursi in premi più bassi. Coloro che sono nuovamente assicurati pagano nel sistema, ma spesso richiedono meno servizi sanitari. Infatti, le compagnie di assicurazione sanitaria hanno registrato ricavi record per il primo trimestre del 2011.
In secondo luogo, il 46% delle piccole imprese ha offerto prestazioni sanitarie nel 2011 rispetto al 2010, secondo un sondaggio Kaiser. Più dipendenti di piccole imprese assicurati hanno fatto meno fallimenti, maggiori punteggi di credito e maggiore domanda dei consumatori. Questo ha permesso loro di spendere di più, aumentando la crescita economica. Infatti, nel mese di agosto sono stati meno fallimenti rispetto allo stesso periodo dell'anno precedente.
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