Obamacare Pro e contro: 10 buoni punti di ogni lato

Obamacare ha molti vantaggi che la maggior parte delle persone non sanno. Questo perché i messaggi negativi su Obamacare hanno superato i messaggi positivi 15 a uno. Tre anni dopo la sua approvazione, il 54 per cento degli americani si opponeva alla legge. Ciò ha portato al piano di Donald Trump di abrogarlo e sostituirlo.

Ecco una lista equilibrata di vantaggi e svantaggi della legge sulla tutela del paziente e dell'affidabile cura del 2010.

Pros

1. Il vantaggio maggiore dell'ACA è che rallenta l'aumento dei costi di assistenza sanitaria. Lo fa assicurando milioni di assicurazioni e rendendo libero la prevenzione. Ciò significa che le persone ricevono il trattamento prima che abbiano bisogno di servizi costosi di emergenza. Nel 2016, il costo dei servizi sanitari è aumentato del 1, 2 per cento per l'anno. Questo è molto meno dell'incremento del prezzo del 4% nel 2004.
2. Richiede che tutti i piani assicurativi coprino 10 benefici per la salute. Questi includono il trattamento per la salute mentale, la dipendenza e le malattie croniche. Senza questi servizi, molti pazienti terminano nel pronto soccorso. Questi costi sono passati su Medicaid e quindi il contribuente.
3. Le compagnie di assicurazione non possono più negare a nessuno la copertura per le condizioni preesistenti. Non possono farli cadere o aumentare i premi se i beneficiari si ammalano.
4. Elimina i limiti di durata e di copertura annuale. Le compagnie di assicurazione hanno usato questo per contenere i costi a $ 1 milione all'anno. I beneficiari che hanno superato tale limite hanno dovuto pagare il 100 per cento dei costi.

1. I bambini possono rimanere sui piani di assicurazione sanitaria dei loro genitori fino all'età di 26. A partire dal 2012 sono stati aggiunti più di 3 milioni di giovani precedentemente non assicurati. Questo aumento del profitto per le compagnie di assicurazione. Ricevono più premi da questi individui sani.
2. Gli Stati devono istituire scambi di assicurazioni o utilizzare lo scambio del governo federale. Entrambi i metodi rendono più facile acquistare i piani.

1. La classe media (guadagnando fino al 400% del livello di povertà) riceve i crediti d'imposta sui loro premi. Espande Medicaid al 138 per cento del livello di povertà federale. Fornisce questa copertura per adulti senza figli per la prima volta.
2. Elimina il gap di "donut hole" di Medicare entro la copertura entro il 2020.
3. Le imprese con più di 50 dipendenti devono offrire un'assicurazione sanitaria. Ricevono crediti d'imposta per contribuire ai costi.
4. Abbassa il deficit di bilancio di 143 miliardi di dollari entro il 2022 secondo l'ufficio del bilancio del Congresso. Lo fa in tre modi. In primo luogo, riduce i costi sanitari del governo. In secondo luogo, aumenta le imposte su alcune imprese e famiglie di reddito più elevato. In terzo luogo, sposta gli oneri a carico dei fornitori di assistenza sanitaria e delle aziende farmaceutiche.

Cons

1. Tre milioni a 5 milioni di persone hanno perso l'assicurazione sanitaria basata sull'occupazione.Molte aziende hanno trovato più conveniente pagare la pena e lasciare che i loro dipendenti acquistino piani assicurativi sugli scambi. Altre piccole imprese trovano che possono ottenere piani migliori attraverso gli scambi statali.
2. Trenta milioni di persone non avevano mai piani aziendali e si erano basati sull'assicurazione sanitaria privata. Le compagnie di assicurazione annullarono molti dei loro piani perché le loro politiche non coprivano i 10 benefici fondamentali dell'ACA. Per coloro che hanno perso i piani tagliati, i costi per sostituirli sono alti. L'ACA richiede servizi che molte persone non hanno bisogno, come la cura materna.
3. Una maggiore copertura ha aumentato i costi complessivi di assistenza sanitaria a breve termine. Questo perché molte persone hanno ricevuto la cura preventiva e il test per la prima volta. Era costoso trattare malattie che erano state ignorate da decenni.
4. L'ACA ha tassato coloro che non hanno acquistato l'assicurazione. Ma molti hanno evitato la tassa attraverso un elenco di esenzioni sempre in espansione.
5. Quattro milioni di persone hanno scelto di pagare l'imposta piuttosto che pagare la copertura. L'Ufficio del bilancio del Congresso ha stimato che hanno pagato 54 miliardi di dollari.
6. Nel 2013, l'ACA ha aumentato l'aliquota dell'imposta sul reddito per 1 milione di individui con redditi superiori a 200.000 dollari. Inoltre ha aumentato le tasse per 4 milioni di coppie che hanno presentato dichiarazioni congiunte sui redditi superiori a $ 250.000. Il tasso è aumentato da 1.45 per cento a 2. 35 per cento sul reddito al di sopra della soglia. Pagano anche un'altra tassa Medicare di 8,8%. Ciò si applica al minore di reddito da dividendi, plusvalenze, affitto e royalties o di reddito al di sopra della soglia.
7. A partire dal 2013, i produttori di apparecchiature mediche e gli importatori hanno pagato un'aliquota di accise per il 2,3%. Nota: questa tassa è stata sospesa per il 2016-2018. I servizi di abbronzatura interna hanno pagato una tassa di accisa del 10%. Ciò potrebbe scoraggiare le imprese da assumere nuovi dipendenti.
8. A partire dal 2013, le famiglie possono dedurre spese mediche che superano il 10% del reddito. Prima, potevano detrarre tutte le spese che superavano il 7,5% del reddito.
9. Le aziende farmaceutiche pagano un ulteriore $ 84. 8 miliardi di tasse tra il 2013 e il 2023. Ciò pesa per la chiusura del "buco della ciambella" nella parte D. Medicare. I costi di droga potrebbero aumentare se le aziende lo passano sui consumatori.
10. Nel 2020, le compagnie assicurative verranno valutate una tassa di accisa del 40 per cento sui piani sanitari "Cadillac". Questi sono programmi con premi annuali superiori a $ 10, 200 per gli individui o $ 27, 500 per famiglie. Molti di questi piani sono per le persone in piscine ad alto rischio, come ad esempio i lavoratori anziani o quelli con posti di lavoro pericolosi. La maggior parte della tassa sarà trasferita alle società e ai dipendenti, aumentando i premi e le franchigie. (Fonti: "Bill di bilancio federale per ritardare la tassa Cadillac di ACA e sospendere due altre tasse", Vantaggi di Kistler Tiffany, 21 dicembre 2015. "Cadillac Tax Explained", Kaiser Health News, 18 marzo 2010. "Che cosa obamacare significa per le tasse, "Smart Money, 28 giugno 2012.)

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