Guida per l'assicurazione cOBRA per i datori di lavoro

La copertura sanitaria fornita dal datore di lavoro è un grande vantaggio per i dipendenti, ma cosa succede ai benefici per la salute del dipendente quando lascia un'azienda? Per i datori di lavoro più grandi, è diventata una responsabilità di continuare questi benefici in qualche forma per un periodo di tempo dopo che il dipendente è terminato. Questi vantaggi sono forniti nel rispetto della legge COBRA.

Come mi faccia il COBRA come datore di lavoro?

Se sei una società più grande (con più di 20 dipendenti) e hai una copertura sanitaria prevista dalla società,

• Devi offrire copertura COBRA per i dipendenti che sono terminati.
• Non è necessario pagare il costo della copertura sanitaria per i dipendenti terminati, ma è necessario mantenerli sul piano sanitario per un certo periodo di tempo a stessi tassi di dipendenti.
• Al momento della risoluzione, è necessario che i dipendenti forniscano informazioni su COBRA in modo che possano prendere una decisione.

Questa è la tua responsabilità in poche parole. Ora, i dettagli.

Che cos'è COBRA?

COBRA sta per la legge di riconciliazione del bilancio consolidato Omnibus, parte della legge del 1977 ERISA (Employee Retirement Income Security Act). Poiché i benefici per la salute dei dipendenti sono legati all'azienda per cui lavorano, la legge COBRA è stata adottata per dare ai dipendenti continui benefici per la salute in caso di risoluzione.

Le leggi COBRA vengono applicate dal Dipartimento del Lavoro U.S., attraverso l'amministrazione del personale per i dipendenti.

Questo articolo fornisce risposte generali sulle domande comuni dei datori di lavoro sulle leggi COBRA e sulle loro responsabilità.

Non è destinato ad essere un rapporto dettagliato, ma solo per darvi una panoramica delle tue responsabilità come datore di lavoro. Ogni situazione è diversa e se si hanno domande specifiche consultare il proprio amministratore di prestazioni o contattare il Dipartimento del Lavoro. Se il piano di assicurazione sanitaria della tua società è attraverso un amministratore del piano, avranno informazioni su questa normativa.

La mia azienda deve rispettare i regolamenti COBRA?

A causa del costo dei piani di salute continui per i dipendenti, i datori di lavoro più piccoli non sono tenuti a rispettare. Esso si applica solo alle imprese for-profit "che dispongono di almeno 20 dipendenti su oltre il 50 per cento dei giorni lavorativi tipici dell'anno civile precedente". Sia i dipendenti a tempo pieno che a tempo parziale sono contati in questo calcolo. I dipendenti a tempo parziale vengono conteggiati sulla base della percentuale del tempo impiegato a tempo pieno.

Ad esempio, se un dipendente a tempo parziale lavora 20 ore settimanali ei tuoi dipendenti a tempo pieno lavorano 40 ore alla settimana, la persona a tempo parziale conta come il 50 per cento di una persona a tempo pieno. Aggiunta di tutti i dipendenti a tempo pieno e part-time per vedere se la tua attività soddisfa il minimo per il requisito.

Devo offrire vantaggi COBRA solo per l'impiegato? Che cosa circa il coniuge ei bambini?

Devi includere dipendenti coperti, ex dipendenti, coniugi, ex coniugi e figli a carico nella copertura COBRA fornita. La persona che riceve i benefici deve essere "qualificato". Il DOL dice: "Un beneficiario qualificato è un individuo che è stato coperto da un piano sanitario del gruppo il giorno prima di un evento qualificato che ha causato la perdita della copertura."

Naturalmente, è più complicato di questo. La Guida del datore di lavoro … COBRA Benefits ha un grafico che spiega di più sulle qualifiche.

Quando devo offrire vantaggi COBRA ai dipendenti?

È deve offrire la copertura COBRA alla morte di un dipendente (al coniuge dipendente e ai figli a carico) o alla risoluzione o "riduzione delle ore". (Questo termine significa probabilmente se il dipendente va dal tempo pieno allo stato part-time e perde benefici.)

Potrebbe anche essere richiesto di offrire la copertura di COBRA ai figli a carico, se il piano sanitario interrompe la copertura per loro in una certa età.

Ma non è necessario offrire copertura COBRA

a un dipendente che sia stato interrotto per "grave condotta" (DOL definition) o se il dipendente diventa ammissibile per Medicare.

• Che tipo di bene devo offrire attraverso questa copertura?

La copertura COBRA fornita ai dipendenti deve essere la stessa di quella fornita ai dipendenti attuali nell'ambito del piano sanitario.

Se la persona elenca la copertura COBRA, deve essere tenuta sotto l'assicurazione del gruppo.

Come faccio a sapere se uno dei miei dipendenti è titolato a copertura COBRA?

L'amministrazione dipendente per i dipendenti definisce i tre requisiti fondamentali:

Il piano della tua società deve essere coperto da COBRA,

È necessario aver verificato un evento di qualificazione (come la morte di un dipendente o la risoluzione) e

• La persona che riceve il bene deve essere qualificata , come descritto sopra.
• Che cosa succede se il dipendente non prende la copertura? Devo pagare qualsiasi cosa?
• Alcuni dipendenti possono avere una forma alternativa di copertura sanitaria tramite un coniuge o attraverso la legge Affidabile di assistenza e questi individui possono decidere di non iscrivere per la copertura COBRA fornita dalla vostra azienda.

Quanto devo pagare per questo copertura COBRA?

In caso di interruzione o riduzione di ore, è necessario mantenere e pagare la copertura COBRA per un massimo di 18 mesi. In altre circostanze, la copertura COBRA potrebbe essere richiesta fino a 36 mesi. Questa è una di quelle discussioni complicate che è meglio avere con una persona qualificata benefici.

Come e quando devo informare l'impiegato circa questo copertura COBRA?

Quando si parla con un dipendente circa ore di terminazione o riduzione è l'ora in cui è necessario presentare queste informazioni e l'opportunità di iscriversi. Il DOL lo chiama "un evento di qualificazione". La stessa opportunità deve essere data ai dipendenti di un dipendente che è morto. È una buona idea raccogliere informazioni sulla copertura COBRA e aggiungere questo elemento alla tua lista di terminazione.

Ci sono specifici documenti di notifica che devi dare al dipendente. Un buon documento da fornire è la Guida dei dipendenti per i benefici per la salute sotto COBRA (PDF).

Chi paga la copertura COBRA?

Il dipendente deve pagare la copertura, ma è necessario renderlo disponibile al tasso di assicurazione del gruppo della tua società. Sta diventando meno comune per i dipendenti di scegliere la copertura COBRA, perché hanno altre opzioni, come uno dei piani di mercato statale attraverso l'Affidabile cura Act (Obamacare). La persona con la copertura deve anche pagare tutte le franchigie e fare tutti i pagamenti di coassicurazione. Qualsiasi aumento dei costi di copertura deve essere pagato dalla persona che riceve copertura.

Cosa faccio se un dipendente desidera la copertura COBRA?

Diciamo che hai presentato le informazioni sulla copertura COBRA a un dipendente terminato. Se il dipendente desidera la copertura, dovresti fornire le informazioni in modo che la persona possa contattare la società di assicurazione del piano sanitario della tua società per iscriversi.

L'ex dipendente avrà un periodo di tempo specifico in cui firmare per questa copertura, chiamato "periodo di elezione". Se la persona non riesce ad iscriversi e pagare i premi richiesti durante questo periodo di elezione, può essere scartata dalla copertura.

I dipendenti sono idonei a coprire COBRA durante i fogli di assenza?

Il permesso di rilascio non è un evento di qualificazione per la copertura COBRA; i dipendenti non sono ammissibili durante le ferie di assenza di FMLA (Family Medical Leave Act). Devo fare una relazione a qualcuno?

Tu come datore di lavoro deve informare l'amministratore del tuo piano di assistenza sanitaria di un evento di qualificazione, come la risoluzione di un dipendente. Non è necessario notificare il Dipartimento del Lavoro.

Il COBRA è sostituito da Obamacare?

La legge COBRA è ancora in vigore, ma i dipendenti terminati ora hanno più opzioni per trovare la propria copertura sanitaria dopo la risoluzione. Queste opzioni ora includono la copertura sotto l'Affordable Care Act (Obamacare).