Obamacare Condizioni preesistenti

La legge sulla cura affidabile vieta alle aziende di negare l'assicurazione a chiunque. Coloro che hanno malattie croniche possono ora ricevere la cura di cui hanno bisogno a un costo molto inferiore a quello che dovevano pagare per conto proprio.

Perché le compagnie di assicurazione accettano questi pazienti a più alto costo? Perché Obamacare impone che tutti devono acquistare l'assicurazione. Le aziende sanno che la copertura obbligatoria li invierà clienti più sani.

La copertura obbligatoria offre alle compagnie di assicurazione premi sufficienti da persone sane in modo da poter permettersi di coprire quelli con condizioni preesistenti. Per ulteriori informazioni, vedere Come funziona Obamacare?

Perché è necessaria una copertura obbligatoria? Senza di essa, le persone dovrebbero aspettare finché non si ammalano prima di richiedere l'assicurazione. Non è così che funziona l'assicurazione. È come permettere alle persone di acquistare un'assicurazione auto dopo aver avuto un incidente.

Il piano sanitario del Presidente Trump ha promesso di abrogare il mandato individuale, ma mantiene l'assicurazione per coloro che hanno condizioni preesistenti. Se fosse passato, le compagnie di assicurazione avrebbero aumentato i tassi per quelli con le condizioni.

L'ultima revisione dei repubblicani all'ACA permetterebbe agli Stati di rinunciare alla clausola delle condizioni preesistenti se potessero ridurre i tassi senza di essa. Essi potrebbero anche rinunciare alla regola se potessero aumentare il numero di persone assicurate, o altrimenti avanzare "l'interesse pubblico dello Stato". (Fonte: "Una nuova proposta di salute GO P evoca i vecchi giorni", The New York Times, 20 aprile 2017.

"Gli ufficiali della Casa Bianca spingono revisione della legge sulla salute" Il New York Times, il 20 aprile 2017)

Ciò avrebbe sostanzialmente restituito al mondo prima di Obamacare. Le compagnie di assicurazioni potrebbero negare la copertura se aveste una condizione preesistente, che ha colpito 50 milioni di persone, di cui 17 milioni i bambini, senza un'assicurazione sanitaria, non potevano permettersi un trattamento, il che significa che essi si trovavano al pronto soccorso.

Le loro spese sono state pagate da Medicaid o sono state assorbite dagli ospedali.

Che cosa si qualifica come una condizione preesistente?

Le compagnie di assicurazione possono stabilire che qualsiasi misura di prova, di diagnosi o di prevenzione può essere considerata una condizione preesistente. l'ACA, il 47 per cento di coloro che hanno condizioni preesistenti che hanno cercato l'assicurazione privata erano o ha negato la copertura, ha addebitato un premio più elevato o ha avuto la loro condizione esclusa a causa di esso.

Ecco alcuni esempi delle più comuni condizioni preesistenti, con la loro incidenza, se disponibile.

AIDS (1. 1 milione di persone): i Centri per il Controllo e la Prevenzione delle Malattie (CDC) avvertono che uno su sei non è a conoscenza di averlo.

• Alzheimer (5 milioni): questa è la forma più comune di demenza, secondo il CDC.
• Alcolismo (17.6 milioni): include l'abuso di alcool o la dipendenza. Ciò significa che 7 milioni di bambini vivono in una famiglia in cui un genitore è dipendente dall'alcol. Di conseguenza, metà di tutti gli adulti ha una storia familiare di alcolismo.
• . ^{Cancro (1. 6 milioni diagnosticati ogni anno): questo è aggiunto al 14. 5 milioni di sopravvissuti al cancro.} Diabete (20,9 milioni): Secondo il CDC. Droga / abuso (20 milioni): è l'8 per cento dell'età della popolazione (Fonte: "Fatti e cifre del cancro", American Cancer Society. dodici e più vecchi che hanno usato un farmaco illegale negli ultimi trenta giorni, mentre altri 48 milioni di persone (il 20% della popolazione) utilizzano farmaci per la prescrizione, come antidolorifici, sedativi e stimolanti, per ragioni non mediche (Fonte: "Alcool e Informazioni sul farmaco, "Consiglio nazionale sull'alcolismo e la dipendenza da farmaci,
• .
• Malattie del fegato grasso: la maggior parte dei 20 milioni di abusanti di alcol lo ottengono. Un altro 20% della popolazione ha fegato grasso non alcolico provengono da diabete, obesità, colesterolo alto, epatite, o addirittura malnutrizione. Quando le cellule adipose formano più del 10 per cento del fegato, possono causare cirrosi e malattie epatiche (Fonte: "Malattia del fegato grasso", WebMD.
• Attacco cardiaco (920, 000 all'anno): ci sono 7. 9 milioni di persone attacchi di cuore survi (Fonte: "Fatti della malattia cardiaca", Fondazione del cuore.) Malattia infiammatoria / malattia di Crohn: in totale ci sono 1. 3 milioni di malati. (188, 000 all'anno): (Fonte: Amy Norton, "Più americani ricevono pacemaker", Reuters, 26 settembre 2012.) ("Epidemiologia dell'EBD", centri per il controllo e la prevenzione delle malattie)
• Fallimento dei reni (113.000 ogni anno): Più di 20 milioni di persone hanno malattie renali croniche. Questo include un terzo di tutti i diabetici e il 20% di quelli con alta pressione sanguigna. (1.50 milioni): oltre ai 26. 9 milioni di persone con osteoartrite (("Fattori e figure del rene",
• centri per il controllo e la prevenzione delle malattie) Fonte: "Arthritis reumatoide", Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie.
• )
• Stroke (800 000 persone ogni anno): quasi 130 000 sono fatali (Fonte: "Fatti di strozzamento" Prevenzione ) Un altro 26 per cento potrebbe essere negato copertura per ciò che la compagnia di assicurazione chiamato una condizione preesistente, anche se erano in buona salute. Le seguenti sono state considerate condizioni preesistenti, anche se non erano malattie :
• Disabilità intellettuale (4,6 milioni): Definito come IQ (Quotient Intelligence) di 70 o inferiore (Fonte: "Introduzione alle disabilità intellettuale", "L'ARC. )
• Una storia di consulenza per la droga, l'alcol o la malattia mentale è stata una ragione per la negazione. Obesità (quasi 40 milioni di adulti e 12,7 milioni di bambini): quelli con punteggio superiore alla media corporea sono stati negati o addebitati in più. I costi medici annuali per una persona obesa sono $ 1, 429 al di sopra del normale. (Fonte: "Fatti di obesità", centri per il controllo e la prevenzione delle malattie. "Prevalenza dell'infanzia e dell'obesità negli Stati Uniti, 2011-2012," Journal of the American Medical Association ", 26 febbraio 2014). (6,5 milioni nel 2008 i dati più recenti): le donne dovrebbero aspettare un anno dopo aver ottenuto l'assicurazione prima che possano essere coperti per la gravidanza. (Fonte: "Tariffe stimato di gravidanza e tassi di risultati della gravidanza degli Stati Uniti, 1990-2008,"
• Rapporto Nazionale Vital Statistics, Volume 60, Numero 7, 20 Giugno 2012. "Pool High Risk di Michigan Programma Eligibility Presumptive Elenco delle condizioni preesistenti "Michingan gov." Esistenti condizioni di esclusione, "BlueCross BlueShield dell'Illinois." Come le società di assicurazioni si trovano in giro
• Le compagnie di assicurazione hanno trovato modi per il divieto di ACA Per esempio, alcune aziende fanno uso di farmaci necessari per i pazienti ad alto costo, come quelli con l'HIV / AIDS o la sclerosi multipla, su un livello più costoso.Free assicuratori in Florida - CoventryOne, Cigna e Preferred Medical - richiedono che i pazienti HIV / AIDS paga il 40 per cento dei costi di droga out-of-pocket.Questa è circa $ 1 000 al mese.Si stanno cercando di guidare questi pazienti ad altri piani che carica meno per questi farmaci (Fonte: Sophie Novack, "è Obamacare Living Up to Its Preesistente Promessa? "National Journal, giugno 23, 2014.
• Le compagnie di assicurazione possono anche non elencare alcuni farmaci o sostituire generici a basso costo. Se il medico richiede di avere il nome del marchio di marca e la tua compagnia di assicurazione non lo copre, l'ACA ha un processo di appello. Se si acquista un farmaco che non sia sul formulario, non si contano contro la franchigia o il limite fuori tasca. Pertanto, è consigliabile verificare la formulazione della società di assicurazione prima di iscriverti. 10 dicembre 2013)
• Come beneficia Più della metà degli americani non faccia parte di tutti i farmaci, sappiamo che la legge di cura conveniente li protegge con questo divieto. Se sei uno dei milioni con una condizione preesistente, non devi più preoccuparti se puoi permettersi di pagare la tua assistenza sanitaria. Non dovete rimanere con un lavoro che non potete sopportare a causa dei benefici. Ecco come ottenere Obamacare e quando inizia? Anche quelli senza condizioni preesistenti beneficiano di costi di assistenza sanitaria più bassi, poiché quelli che non avevano un'assicurazione si preoccupavano di prevenire invece di aspettare una crisi che li ha mandati al pronto soccorso. Quanto Obamacare mi costa?

Ad esempio, un studio di Camden, New Jersey, ha mostrato che solo un percento delle centomila persone che avevano utilizzato le sue sale di emergenza erano responsabili del 30 per cento dei suoi costi.Sono solo mille persone. Se possono essere trattati per le loro malattie a una cura urgente o all'ufficio medico a basso costo, ridurrà drasticamente le spese sanitarie per tutti. (Fonte: "Milioni con condizioni preesistenti", Factcheck.com, 4 febbraio 2011)

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