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Medicare forma il fondamento della copertura sanitaria per gli americani di età 65 anni e più. Medicare non funziona allo stesso modo di un piano di assicurazione sanitaria tradizionale mentre si lavora, non è gratuito e non copre tutte le spese di assistenza sanitaria. Ecco come funziona.
Una parte della copertura Medicare, parte A, è gratuita per la maggior parte degli americani che hanno lavorato negli Stati Uniti e ha pagato per molti anni le imposte sui salari.
La parte A si chiama "assicurazione ospedaliera". "Se si qualifica per la previdenza sociale, si qualifica per la parte A.
La parte B, indicata come un'assicurazione medica, non è gratuita. Si paga un premio mensile per Medicare Part B. La parte B è la porzione di Medicare che più assomiglia a ciò che si può pensare come assicurazione sanitaria tradizionale. Diamo un'occhiata a ciò che copre Medicare parte B.
Cosa copre Medicare parte B
Controlla il manuale Medicare e tu e troverai circa 25 pagine che descrivono i servizi coperti disponibili sotto la parte B. Medicare. Molti dei servizi coperti sono soggetti a una franchigia e un co-pay.
In generale, la parte B di Medicare copre i servizi medici necessari e le forniture necessarie per diagnosticare e curare una condizione medica. Medicare parte B copre anche alcuni tipi di cure preventive. Cominciamo a guardare alcuni dei servizi preventivi coperti.
Servizi Preventivi
Di solito non pagherai extra per i servizi preventivi.
Di seguito è riportato un esempio dei servizi preventivi coperti da parte di Medicare B. Altri servizi non elencati qui possono anche essere disponibili.
Alcuni dei servizi preventivi coperti sono: proiezioni di abuso di alcol, misurazioni di densità ossea, screening sulle malattie cardiovascolari, mammografie, screening tumorali (come per screening del diabete, come screening per depressione, proiezioni di diabete, influenza colpi, test di glaucoma (se si è considerati ad alto rischio per questa malattia), tiro pneumococcico e una visita "benessere" annuale.
Altri servizi necessari Medico
Oltre ai servizi preventivi ci sono altri articoli coperti dalla parte B. Per molte di queste voci, può essere applicata una franchigia e si può pagare il 20% del costo approvato dal Medicare. Per questa ragione, molte persone hanno anche una politica del Supplemento Medicare, talvolta chiamata una politica Medigap, per contribuire a coprire le "lacune" nella copertura.
Ecco alcuni altri articoli coperti dalla Parte B che possono essere soggetti a detrazioni e co-pay: servizi di ambulanza, riabilitazione cardiaca, una parte della chemioterapia ambulatoriale, defibrillatore impiantato, forniture per diabete, apparecchiature mediche durevoli (come l'equipaggiamento ad ossigeno, sedie a rotelle, passeggiatori), alcuni tipi di servizi sanitari a domicilio medico, dialisi e rifornimenti renali, terapia fisica, pareri chirurgici secondari, prove quali MRI, scansioni CT, EKG / ECG e sperimentazione CPAP (fino a tre mesi) è stata diagnosticata un'apnea ostruttiva del sonno.
Nota: potrebbero essere coperti anche altri servizi non elencati.
Servizi di laboratorio
Medicare parte B copre anche la maggior parte dei servizi di laboratorio come i test del sangue, la analisi urinaria e le prove sui campioni di tessuti. Di solito, non pagherai extra per questi servizi di laboratorio.
Che cosa non è coperto da Medicare parte B
La maggior parte delle cure odontoiatrici, incluse le protezioni, non sono coperti da alcuna parte di Medicare.
non sono coperti da Medicare parte B o da qualsiasi altra parte dell'esame visivo legato ai vetri prescrittivi (rispetto alla malattia o all'emissione), alla chirurgia estetica, all'agopuntura, agli apparecchi acustici, all'assemblaggio degli esami relativi agli apparecchi acustici e ai servizi di concierge di Medicare.
Inoltre, molte persone non sono consapevoli che Medicare non coprirà la cura a lungo termine. La cura a lungo termine è l'assistenza non medica relativa alle sei attività della vita quotidiana. Ad esempio, molte persone hanno bisogno di aiuto in seguito in vita con attività come il bagno, la medicazione, la preparazione dei pasti e l'utilizzo del bagno. Questo tipo di assistenza non è coperto da Medicare.
Medicare parte A copre una parte dei costi per la cura domestica specializzata di cura, ma solo dopo un soggiorno minimo di 3 giorni in ospedale ospedaliero. Molte persone hanno bisogno di assistenza domestica specializzata di cura a causa di una disabilità o di una malattia, ma non soddisfano il requisito minimo di soggiorno ospedaliero.
Ciò significa che non puoi contare su Medicare parte A o parte B per coprire la casa di cura o le spese di assistenza a lungo termine.
Tuttavia, se i redditi e le attività sono abbastanza bassi, potrai diventare idoneo per Medicaid. Se sei idoneo per Medicaid e la tua casa di cura o la cura a lungo termine è ritenuta medica necessaria, Medicaid (non Medicare) può coprire il costo.
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