Medicare e Marketplace Domande aperte di iscrizione

La fine dell'anno sta avvicinando, il che significa che è arrivata la stagione per la scelta delle prestazioni di assistenza sanitaria. Due periodi chiave per milioni di americani si sovrappongono brevemente, in particolare nel mese di novembre.

Circa 55 milioni di americani partecipano alla registrazione annuale annuale di Medicare dal 15 ottobre al 7 dicembre.

Inoltre, circa 28 milioni di americani possono partecipare all'inserzione aperta del Health Insurance Marketplace il 1 ° novembre 2016, attraverso 31 gennaio 2017.

È uno dei momenti più affollati di shopping per l'assistenza sanitaria dell'anno, specialmente quando fai conto dei milioni di persone che stanno scegliendo i benefici per la salute attraverso i loro datori di lavoro. Nella maggior parte dei casi, i piani sanitari scelti durante questa stagione entreranno in vigore il 1 gennaio 2017.

Di seguito sono riportate 9 domande da porre durante l'iscrizione aperta, soprattutto quando si dispone di più opzioni disponibili.

1. Quali sono i piani disponibili?

A seconda della tua situazione, sia che utilizzi Medicare o il Marketplace, puoi avere diversi piani da scegliere. Ad esempio, gli individui che utilizzano Medicare possono scegliere tra una media di 19 piani Medicare Advantage. La scelta dell'assistenza sanitaria può sembrare complicata e travolgente. Ma è importante rendersi conto che potresti perdere i risparmi più importanti senza valutare attentamente tutte le tue opzioni.

2. Le mie esigenze sono coperte dal piano?

La tua situazione sanitaria è personale, inclusi i farmaci, i medici, i tuoi specialisti e il tuo piano di trattamento.

Alcune persone gestiscono le condizioni croniche della sanità. Ad esempio, i Centri per Medicare & Medicaid (CMS) riportano che più di due terzi dei beneficiari Medicare hanno due o più condizioni croniche. La scelta di un piano sanitario sarà importante per affrontare le tue esigenze particolari, che fornisce un ulteriore motivo per valutare con esattezza le tue opzioni.

3. Il mio medico è coperto da questo piano?

La scelta del medico è una delle questioni più importanti per gli individui che rinnovano la copertura assicurativa sanitaria da anno in anno. Molte persone non si rendono conto, tuttavia, che i medici possono lasciare un piano sanitario in qualsiasi momento durante tutto l'anno. Se la scelta del medico è importante, quindi stare in stretta comunicazione con il medico. È possibile confermare che il medico è coperto dal piano sanitario che si sceglie per il prossimo anno, ma è consapevole del fatto che il medico ha la libertà di apportare modifiche nel prossimo anno.

4. Qual è il premio del piano?

Il premio mensile per la copertura sanitaria è importante. Questa figura del dollaro può aiutarti a valutare piani diversi e ciò che offrono. È anche importante esaminare i costi completi per la copertura, che ci porta al prossimo punto.

5. Quali altri costi devo verificare?

I costi di assistenza sanitaria out-of-pocket non riguardano solo il premio mensile. Il piano sanitario che sceglierai comprende accantonamenti per gli importi deducibili, co-assicurazione e / o co-pagamento. La franchigia è l'importo del dollaro che un individuo è responsabile del pagamento prima che il piano sanitario inizia a pagare. Ad esempio, con la parte originale di Medicare parte A (servizi ospedalieri), la franchigia deve essere pagata ogni periodo di prestazione.

In altri casi, come Original Medicare Part B (servizi medici), la franchigia deve essere pagata ogni anno.

Co-assicurazione è la parte del pagamento dei servizi che l'individuo deve pagare. Ad esempio, il piano può avere un tasso di 80-20, il che significa che il piano paga l'80 per cento dei costi mentre si paga il restante 20 per cento. Insieme a questi costi, ci sono co-pagamenti, che sono importi impostati che vengono pagati al momento della ricezione dei servizi.

6. Penso che le mie esigenze sanitarie potrebbero cambiare l'anno prossimo?

Può essere semplice o più conveniente rinnovare il tuo attuale piano per il prossimo anno. Ciò potrebbe essere un errore, tuttavia, se ci sono segni che potrebbero essere necessari più copertura nel prossimo anno. I problemi con la salute non sono necessariamente prevedibili, ma è importante rivedere l'anno passato e attendiamo i tipi di bisogni che avrai nel prossimo anno, specialmente se tu o un familiare ha un problema di salute cronica.

7. Cosa succede se non faccio alcuna scelta?

Se sei già iscritto a un piano, puoi essere nuovamente iscritto nuovamente se non fai alcun tipo di scelta. Questo vale per i beneficiari di Medicare. Dovreste ricevere informazioni dal vostro assicuratore sanitario sul piano del prossimo anno e se ci saranno modifiche alla copertura e alle disposizioni. Esaminate attentamente questi documenti per garantire che le vostre esigenze siano soddisfatte.

8. Quali opzioni posso avere per la copertura supplementare, come dentale, visuale, udito o supplementare?

A seconda della situazione, puoi acquistare copertura aggiuntiva o cercare piani che incorporano alcuni servizi sanitari che sono considerati supplementari. Esempi includono la funzione di denti, visione e udito. Se questi elementi sono importanti per voi, possono essere una buona ragione per consultare un coordinatore delle prestazioni per comprendere le tue alternative.

9. Quali sono le mie opzioni per il mio coniuge e dipendenti?

La corrispondenza delle esigenze della famiglia con i piani sanitari disponibili può essere complicata. Nell'ambiente odierno, potrebbe essere possibile che voi, il coniuge ei tuoi familiari utilizzino o hanno bisogno di piani di assistenza sanitaria diversi.

Poiché ci sono tante alternative, sta diventando sempre più importante esplorare attentamente le opzioni di beneficio. Può anche essere vitale per lavorare con uno specialista di coordinamento dei benefici per la salute che ha esperienza in Medicare, il mercato assicurativo delle malattie e con altri tipi di copertura.

Il vantaggio a lungo termine di ottenere assistenza e fare scelte attenta durante questa stagione di iscrizione aperta include risparmi sui costi nel corso del prossimo anno, nonché una copertura che soddisfa veramente le esigenze sanitarie della famiglia.

Tricia Blazier è un direttore di salute e pianificazione finanziaria personale per Allsup, un'azienda che offre una suite completa di servizi, tra cui il coordinamento dei benefici dei dipendenti e dei programmi di compensazione dei lavoratori con l'assicurazione invalidità sociale (SSDI) e Medicare.