Cobra - legge consolidata del bilancio omnibus

COBRA è una legge statunitense che consente a un dipendente coperto e alla sua famiglia di continuare la loro copertura sanitaria di gruppo quando si trovano ad affrontare un evento qualificante che potrebbe causare la perdita. Un individuo coperto dalla legge è conosciuto come beneficiario qualificato. Esempi di eventi qualificati per i dipendenti includono lasciare o smettere il lavoro o ridurre le tue ore. La legge consente anche al coniuge e ai figli del dipendente di continuare la copertura se uno di questi eventi avvenga o se il dipendente coperto muore o diventa ammissibile per Medicare.

Inoltre, include la protezione per il coniuge del lavoratore se lui o lei perderebbe le prestazioni assicurative a causa del divorzio. COBRA, che il Congresso ha approvato nel 1986, sta per il Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act.

Perché è necessario comprendere i tuoi diritti sotto COBRA

L'assicurazione sanitaria per i gruppi che il tuo datore di lavoro offre ti può impedire la rovina finanziaria se tu o uno dei tuoi dipendenti si ammala. Se perdi il tuo lavoro, o qualche altro evento minaccia la tua copertura, è importante sapere di COBRA e come può proteggerti. L'assicurazione sanitaria di gruppo è una delle componenti più importanti del vostro pacchetto di indennizzo. Alcuni datori di lavoro pagano l'intero premio, ma molti richiedono che i dipendenti pagino una parte e talvolta anche tutta la cosa. In ogni caso, la partecipazione a un piano di assicurazione di gruppo del datore di lavoro è quasi sempre più conveniente che pagare per una singola polizza di assicurazione sanitaria.

Quando lasci il tuo lavoro, se sei licenziato o uscito, non dovresti andare senza l'assicurazione sanitaria perché non puoi permettersi una politica individuale.

È qui che entra COBRA. Permette di continuare a partecipare al piano di assicurazione sanitaria del gruppo del datore di lavoro pagando la tua politica per conto tuo. Ecco le risposte a alcune domande che si possono avere. Le informazioni fornite qui sono di natura generale. La fine dell'articolo ti dice dove andare per ulteriori informazioni.

Tutti i piani di assicurazione del gruppo sono soggetti a COBRA?

Non tutti i piani di gruppo sono soggetti a COBRA. Solo quelli piani gestiti da imprese e governi statali o locali con più di 20 dipendenti sono. I piani di assicurazione del gruppo che i governi federali degli Stati Uniti, le chiese e alcune organizzazioni della chiesa forniscono ai loro dipendenti non sono neanche soggette. Tuttavia, il governo federale offre qualcosa di simile per i propri dipendenti.

COBRA protegge voi e la vostra famiglia?

Se tu o la tua famiglia ha un evento di qualificazione, per esempio, perdi qualsiasi cosa per perdere il tuo lavoro, ma la cattiva condotta, esci dal tuo lavoro o il tuo datore di lavoro riduce le tue ore, sei morto o tu e tuo coniuge divorzi, E tu rispondi "sì" a una delle seguenti domande, probabilmente avete diritto a COBRA:

• Lavori per un datore di lavoro del settore privato o stato o governo locale con 20 o più dipendenti?
• Sei coperto dal piano di assicurazione sanitaria del gruppo fornito dal settore privato o dal datore di lavoro dello Stato o del governo locale del coniuge o del genitore?
• Sei stata o la tua famiglia coperta da un piano sanitario di gruppo il giorno prima dell'evento di qualificazione?

Motivi per l'elezione di copertura continua attraverso COBRA

Dovresti optare per continuare i tuoi vantaggi in caso di malattia del gruppo quando:

• Il tuo piano è migliore di altri piani che potrebbero essere disponibili.
• Tu oi tuoi dipendenti non avrai copertura senza di essa.
• Sei soddisfatto del tuo piano e dei vostri fornitori di assistenza sanitaria.

Motivi dovresti scegliere di non continuare la tua copertura

Non utilizzare COBRA per continuare la tua copertura se:

• Puoi ottenere la copertura dal tuo coniuge o da un altro genitore o datore di lavoro.
• Troverai un piano migliore attraverso il Health Insurance Marketplace.

È necessario notare che, in altre circostanze, è necessario attendere che un periodo di iscrizione aperto per iscriversi per un piano di assicurazione sanitaria, l'HIPAA, la legge sulla trasparenza e la responsabilità dell'affidabilità sanitaria, fornisca un'opportunità per coloro che hanno perso l'idoneità alla copertura iscriversi in altre occasioni. Si chiama speciale iscrizione.

Quanto pagherai per continuare la copertura?

L'importo che pagherai per i premi assicurativi dipende dal costo del piano.

Non pagherai più del costo combinato che il datore di lavoro e un dipendente pagano per la stessa politica (più il 2% per i costi amministrativi).

3 cose che dovrebbero accadere dopo un evento di qualificazione

1. Il tuo datore di lavoro deve notificare il suo piano di assicurazione sanitaria entro 30 giorni dalla fine del tuo lavoro, una riduzione delle ore, o la tua morte.
2. Una volta ricevuta la notifica, il piano deve inviare una notifica elettorale a voi e ad altri beneficiari qualificati entro 14 giorni dalla ricezione della notifica dal datore di lavoro. Spiega i tuoi diritti e ti dirà come scegliere di continuare la tua copertura.
3. Avrai 60 giorni dalla data in cui hai ricevuto la tua avviso elettorale o la data della tua copertura finita per eleggere per continuare la tua copertura.

Quanto puoi continuare la tua copertura?

Tu e la tua famiglia possono scegliere di continuare la copertura assicurativa per almeno 18 mesi se hai qualificato per COBRA perché hai perso o abbandonato il tuo lavoro. Se non riesci a pagare il tuo premio, o inizi la copertura sotto un altro piano di gruppo, la tua copertura finirà. Se in qualsiasi momento il tuo ex datore di lavoro non fornisce più un piano di assicurazione sanitaria per i dipendenti, non sarai più in grado di partecipare.

Dove ottenere ulteriori informazioni su COBRA

Gli individui che lavorano per i datori di lavoro del settore privato devono contattare l'amministrazione del Dipartimento per la sicurezza dei dipendenti, una divisione del Dipartimento del Lavoro U.S. Puoi chiamare gratuitamente (866) 444-3272, oppure visitare // www. dol. gov / EBSA / contactEBSA / consumerassistance. html.

Se si lavora per uno stato o un ente locale, è necessario contattare i Centri per Medicare e Medicaid Services al seguente indirizzo:

7500 Security Boulevard
Mail Stop C1-22-06
Baltimore MD 21244-1850

Disclaimer: Le informazioni contenute in questo articolo sono solo per orientamenti, idee e assistenza.Mentre l'autore si sforza di offrire consigli e informazioni accurate, non è un avvocato. Pertanto, il contenuto non deve essere interpretato come consiglio legale. Controlla le risorse del governo o il consulente legale in caso di dubbi sulla tua situazione particolare.

Fonti:

• Dipartimento del Lavoro. Domande frequenti su COBRA Continuation Health Coverage.
• NOLO. I tuoi diritti quando si lascia un lavoro.