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Il nome ufficiale del disegno di legge di Obamacare è la legge sulla tutela del paziente e l'assistenza affidabile (Legge pubblica 111-148). È diventato legge il 23 marzo 2010, quando il presidente Obama l'ha firmata. Molte persone hanno un'idea di base di ciò che fa Obamacare. Tuttavia, ci sono molti componenti della fattura stessa che non sono ben noti. Poiché questa legge è completa come la legge sulla sicurezza sociale, è una buona idea scoprire cosa c'è in esso.
La legge ha dieci titoli o sezioni. Ecco un riepilogo di quello che sono. Tutti i titoli sono attuati dal segretario di salute e servizi umani tranne i titoli VIII e IX. Il segretario del Dipartimento del Tesoro li attua.
Titolo I. Qualità, affidabile assistenza sanitaria per tutti gli americani
Nel 2014, il titolo I ha richiesto ai 32-50 milioni di americani non assicurati di acquistare un'assicurazione o pagare una tassa fino all'1% del loro reddito. Coloro che attualmente hanno un'assicurazione possono mantenere i loro piani. Tale requisito non si applica agli immigrati clandestini perché non possono ottenere Obamacare.Gli scambi di assicurazione sanitaria sono stati istituiti per consentire a tutti di confrontare i piani sanitari e scoprire se sono qualificati per Medicaid o crediti d'imposta. Il Congresso è tenuto a utilizzare gli scambi. Gli Stati hanno ricevuto finanziamenti federali per istituire gli scambi, o consentire al governo federale di gestire invece lo scambio.
Questo requisito è stato ritardato fino al 1 ° gennaio 2015. Ogni azienda con meno di 100 dipendenti può utilizzare gli scambi. Le imprese con 25 dipendenti o meno che forniscono l'assicurazione possono beneficiare di un credito d'imposta del 50%. Le imprese che offrono un'assicurazione sanitaria ai pensionati anticipati di età 55-64 possono essere ammissibili all'aiuto federale.
Il titolo I richiede alle compagnie di assicurazione di fornire garanzie e vantaggi aggiuntivi:
I genitori possono aggiungere i bambini fino all'età di 26 anni ai loro piani.
- Le compagnie di assicurazione non possono far cadere le persone se si ammalano. Inoltre, non possono mettere un massimale sulla copertura a vita.
- Non possono negare la copertura a quelli con condizioni preesistenti (bambini immediatamente, adulti nel 2014).
- I nuovi piani devono coprire il 100% degli esami di benessere o di gravidanza.
- Le aziende devono spendere almeno l'80% dei premi sui servizi medici, o ridurre il resto agli assicurati. Devono presentare la giustificazione per l'aumento dei tassi agli stati per l'approvazione.
- Per ulteriori informazioni su come il titolo ti interessa, vedere Obamacare Summary.
Titolo II. Il ruolo dei programmi pubblici
Nel 2014, l'Atto ha esteso la copertura Medicaid a chiunque abbia un reddito inferiore al 138% del livello di povertà federale. Che in genere consente agli stati di coprire adulti a basso reddito senza figli.Il governo federale pagherà il 100% fino al 2017, e gli Stati dovranno pagare il 10% del costo del programma dopo di che. Cinque stati hanno già approfittato di un programma pilota, aggiungendo 500, 000 famiglie a Medicaid. (Fonte: Ezra Klein, Wonkbook, Expansion Obamacare Medicaid, 3 luglio 2012)
L'Atto mantiene il programma per l'assicurazione malattia per bambini (CHIP).
Il 1 ° ottobre 2015 ha aumentato il tasso di corrispondenza federale al 93%. Fornisce inoltre 40 milioni di dollari in fondi federali per promuovere l'iscrizione di Medicaid e CHIP. (Fonte: CHIP)
Titolo III. Migliorare la qualità e l'efficienza della sanità
L'atto chiude il divario nella copertura di farmaci prescritti, noto come il foro di ciambella, nella parte D. Medicare D. Nel 2010 gli anziani hanno ricevuto 250 dollari; nel 2011, uno sconto del 50% sui farmaci da prescrizione di marca e il 7% sui farmaci generici. Entro il 2020, Obamacare elimina il foro della ciambella. La legge prevede anche visite di benessere e di prevenzione per coloro che sono in Medicare gratuitamente.
Titolo IV. Prevenzione della malattia cronica e miglioramento della sanità pubblica
La legge istituisce la prevenzione nazionale, la promozione della salute e il Consiglio della sanità pubblica. Il suo obiettivo generale è quello di sostenere l'assistenza sanitaria preventiva. Il Chirurgo Generale dirige il Consiglio.
È composto dai capi di 17 agenzie federali. Ha coordinato gli sforzi sanitari federali attorno a sette aree prioritarie:
vivere senza tabacco.
- Prevenire l'abuso di stupefacenti e l'uso di alcool eccessivo.
- Alimentazione sana.
- Vivente attivo.
- Vivere senza violenze e senza violenze.
- salute riproduttiva e sessuale.
- Salute mentale ed emotiva.
- Per ulteriori informazioni, consultare la Strategia nazionale di prevenzione.
Titolo V. Forza di assistenza sanitaria
L'Atto finanzia borse di studio e prestiti per aumentare il numero di medici di assistenza primaria, infermieri, assistenti medici, fornitori di salute mentale e dentisti. Il suo obiettivo è raddoppiare il numero di pazienti trattati in cinque anni.
Titolo VI. Trasparenza e integrità del programma
La legge richiede che i medici segnalino eventuali interessi finanziari che hanno con le società di imaging, ecc., E fornisce un elenco di fornitori di servizi alternativi ai pazienti. Richiede produttori di dispositivi medici, aziende farmaceutiche, ecc., Per rivelare le modalità finanziarie che hanno con i medici. Le aziende che gestiscono la parte di droga prescritta di Medicare o gli scambi statali sono tenuti a denunciare le eventuali concessioni finanziarie ricevute dalle società farmaceutiche. (Titolo: Casa Bianca, Titolo VI.
Il Titolo VI prevede la formazione e richiede controlli di background per il personale addetto al lavoro per ridurre gli abusi degli anziani.
Il Titolo crea anche delle frodi identificando i fornitori di alto rischio e impedendo loro di impostare in un altro stato, dà agli Stati la possibilità di verificare riforme legali per migliorare la sicurezza dei pazienti, incoraggiare l'efficace risoluzione delle controversie e migliorare l'accesso all'assicurazione di responsabilità civile.
Titolo VII: Migliorare l'accesso alle terapie mediche innovative
sconti per droga negli ospedali che servono pazienti a basso reddito e richiede anche un prezzo competitivo per i vaccini e le terapie ormonali.
Titolo VIII. (CLASS Act)
La legge CLASS ha permesso agli americani che sono o diventano fisicamente impegnati a ricevere un pagamento giornaliero di 50 dollari per mettere in piedi verso la vita assistita. Devono pagare i premi per cinque anni e lavorare per tre di quegli anni. L'importo è andato verso l'assistenza sanitaria a domicilio, la cura per adulti e altri servizi per consentire loro di rimanere nelle loro case. È andato anche verso strutture di vita assistita, case di cura e case di gruppo. Era autofinanziato. Avrebbe ridotto il deficit di 70 dollari. 2 miliardi in dieci anni. Avrebbe permesso alle persone di continuare a lavorare e di stare fuori delle case di cura e dell'ospedale. È entrato in vigore il 1 ° gennaio 2011, ma entro il 1 ° ottobre è stato determinato per essere inoperabile. Non poteva competere con i piani del settore privato che offrirono migliori vantaggi. (Fonte: Kaiser, riforma sanitaria e legge CLASS; agenzie sanitarie domestiche)
Titolo IX. Disposizioni di ricavo
L'atto aumenta le tasse Medicare a 2. 35% sui redditi superiori a $ 200.000 per gli individui o $ 250.000 per famiglia. Essi avrebbero anche pagato 3. 8% le imposte Medicare sul minor dei dividendi, dei guadagni di capitale, dell'affitto e delle royalties o del reddito oltre i limiti indicati. Queste tasse contribuiranno a ridurre il disavanzo di bilancio di 143 miliardi di dollari nei prossimi dieci anni. Per ulteriori informazioni, vedere la tassa Medicare.
Titolo X. Reautorizzazione della legge indiana di miglioramento della sanità
Così modernizza i servizi sanitari per 1. 9 milioni di nativi americani. Viene implementato in consultazione con il Servizio sanitario indiano.
Leggi la legge completa di Obamacare a HealthCare. gov.
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Il manuale Ultimo Obamacare (2015 - 2016) >.
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